Meme Kanseri Engelli Raporu 2026: Oran, Süreç, Haklar

Meme kanseri, meme dokusundaki hücrelerin kontrolsüz çoğalması sonucu ortaya çıkan ve kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Sağlık kurulu, meme kanseri hastası için düzenlediği engelli raporunda; tümörün evresini, moleküler alt tipini, uygulanan cerrahi türünü (lumpektomi, mastektomi, aksiller diseksiyon), kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi ve hormonoterapi durumunu, tedaviye alınan yanıtı, remisyon süresini ve kol lenfödemi gibi kalıcı komplikasyonları birlikte değerlendirmektedir.

Bu rehber; meme kanseri hastasının engelli raporu alıp alamayacağını, evreye ve cerrahi türüne göre rapor oranlarını, tedavi süreci ile remisyon dönemindeki oran değişimlerini, sağlanan hakları ve 2026 yılı güncel mevzuatına göre başvuru sürecini kapsamlı biçimde açıklamaktadır.

Meme Kanseri Nedir?

Meme kanseri, meme dokusundaki süt kanalları (duktus) veya süt bezleri (lobül) hücrelerinin genetik değişiklikler sonucu kontrolsüz çoğalması ile başlayan bir hastalıktır. Kanser hücreleri zamanla çevre dokulara yayılabilmekte, lenf yolu veya kan dolaşımı aracılığıyla akciğer, kemik, karaciğer ve beyin gibi uzak organlara metastaz yapabilmektedir.

Meme kanseri başlıca şu tiplere ayrılmaktadır:

• İnvaziv duktal karsinom (en yaygın tip, tüm meme kanserlerinin yaklaşık %75'i)

• İnvaziv lobüler karsinom

• Duktal karsinoma in situ (DCIS, non-invaziv erken form)

• Lobüler karsinoma in situ (LCIS)

• İnflamatuar meme kanseri (agresif seyirli nadir tip)

• Triple negatif meme kanseri (ER, PR ve HER2 negatif)

• HER2 pozitif meme kanseri

• Hormon reseptörü pozitif meme kanseri (ER veya PR pozitif)

• Paget hastalığı (meme başı yerleşimli)

• Erkeklerde görülen meme kanseri (nadir görülür)

Meme kanseri TNM sistemi ile evrelendirilmektedir. Bu sistemde T tümörün büyüklüğünü, N koltuk altı lenf düğümü tutulumunu, M uzak organ metastazını göstermektedir. Meme kanseri evreleri şu şekilde sınıflandırılmaktadır:

• Evre 0: Duktal karsinoma in situ (DCIS), kanser hücreleri sadece kanal içinde

• Evre 1: Tümör 2 cm veya daha küçük, lenf düğümü tutulumu yok

• Evre 2: Tümör 2 – 5 cm veya sınırlı lenf düğümü tutulumu var

• Evre 3: Tümör 5 cm üzeri veya kapsamlı bölgesel lenf düğümü tutulumu mevcut

• Evre 4: Uzak organ metastazı bulunan ileri evre (metastatik meme kanseri)

Meme Kanseri Hastası Engelli Raporu Alabilir mi?

Meme kanseri tanısı almış hasta, Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamında engelli raporu alma hakkına sahiptir. Sağlık kurulu, meme kanseri hastasına verilecek oranı; hastalığın evresine, aktif tedavi durumuna, uygulanan cerrahi türüne, remisyon süresine ve tedaviye bağlı kalıcı komplikasyonlara göre belirlemektedir.

Sağlık kurulunun rapor değerlendirmesinde dikkate aldığı temel faktörler şunlardır:

• Meme kanserinin evresi (0, 1, 2, 3, 4)

• Tümörün moleküler alt tipi (hormon reseptörü, HER2 durumu)

• Uygulanan cerrahi türü: Lumpektomi, tek taraflı mastektomi, çift taraflı mastektomi

• Aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılıp yapılmadığı

• Kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi durumu

• Hormonoterapi (tamoksifen, aromataz inhibitörleri) kullanımı

• Hedefe yönelik tedavi (trastuzumab, pertuzumab) durumu

• Remisyon süresi ve nüks (tekrarlama) öyküsü

• Metastaz varlığı ve yerleşimi (kemik, akciğer, karaciğer, beyin)

• Kol lenfödemi varlığı ve derecesi

• Kol hareket açıklığında kısıtlılık

• Tedaviye bağlı kardiyotoksisite ve kemik erimesi

• Genel performans durumu (ECOG, Karnofsky skoru)

Meme kanseri tanısı konulduğu andan itibaren engelli raporu için başvuru yapılabilmektedir. Sağlık kurulu, aktif tedavi döneminde yüksek oranlı süreli rapor düzenlemektedir. Tedavi sonrası remisyona giren hastanın oranı, remisyon süresi ilerledikçe kademeli olarak azalmaktadır.

Meme Kanseri Engelli Rapor Oranları 2026

Sağlık kurulu, meme kanseri hastasına verdiği engelli rapor oranını; evre, aktif tedavi durumu ve remisyon süresine göre belirlemektedir. Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamında meme kanseri için uygulanan genel oranlar aşağıdaki gibidir:

Genel Meme Kanseri Rapor Oranları

Sağlık kurulu, meme cerrahisine bağlı organ ve fonksiyon kaybı bulunması durumunda ilgili oranı Balthazard formülü ile ana kanser oranına eklemektedir. Örneğin tek taraflı mastektomi geçirmiş ve kol lenfödemi gelişmiş hasta, mastektomi ile ilgili oran ve lenfödem oranını ayrı ayrı almakta ve toplam oran Balthazard ile hesaplanmaktadır.

Evrelere Göre Meme Kanseri Engelli Rapor Oranları

Evre 0 Meme Kanseri (DCIS) Hastasına Verilen Rapor Oranı

Duktal karsinoma in situ (DCIS), kanser hücrelerinin süt kanalları içinde sınırlı kaldığı ve çevre dokulara yayılmadığı en erken formdur. Bu evrede tedavi sonrası oran şu şekilde belirlenmektedir:

• Cerrahi öncesi tanı döneminde: %40 – %60

• Cerrahi sonrası remisyonda (ilk 5 yıl): %40

• Cerrahi sonrası remisyonda (5 yıl sonrası): Yönetmelik dışı düşük oranlar

• Mastektomi uygulanmış DCIS vakasında: Organ kaybı Balthazard ile ana orana eklenir

Evre 1 Meme Kanseri Hastasına Verilen Rapor Oranı

Evre 1 meme kanseri, tümörün 2 cm veya daha küçük olduğu ve lenf düğümlerine yayılmadığı erken evredir. Bu evrede uygulanan rapor oranları şu şekildedir:

• Aktif tedavi döneminde (kemo, radyo, cerrahi): %80

• Cerrahi ve tedavi sonrası remisyonda (ilk 5 yıl): %60

• Remisyon 5 yılını geçmiş hastada: %40 (süresiz)

• Kol lenfödemi eşlik eden hastada: Balthazard ile ek oran

• Mastektomi uygulanan hastada: Organ kaybı oranı eklenir

Evre 2 Meme Kanseri Hastasına Verilen Rapor Oranı

Evre 2 meme kanseri, tümörün 2 – 5 cm arasında olduğu veya sınırlı lenf düğümü tutulumu bulunduğu evredir. Bu evrede rapor oranları:

• Aktif tedavi döneminde: %80

• Remisyonda (ilk 5 yıl): %60

• Remisyon 5 yıl sonrası: %40 (süresiz)

• Aksiller lenfadenektomi sonrası lenfödem gelişmişse: Balthazard ile ek oran

• Çift taraflı mastektomi uygulanan hastada oran yükselir

Evre 3 Meme Kanseri Hastasına Verilen Rapor Oranı

Evre 3 meme kanseri, tümörün 5 cm üzerinde olduğu veya kapsamlı bölgesel lenf düğümü tutulumunun bulunduğu ileri evredir. Bu evrede rapor oranları şu şekilde uygulanmaktadır:

• Aktif tedavi gören hastada: %80

• Remisyona giren hastada: %60 (zamandan bağımsız süresiz)

• Tedaviye rağmen tam gerileme sağlanamayan hastada: %80 (süresiz)

• Ek hastalık varlığında (kalp yetmezliği, kemik erimesi): Balthazard ile ek oran

• İnflamatuar meme kanseri tanısı bulunan hastada: %80

Evre 4 Meme Kanseri Hastasına Verilen Rapor Oranı

Evre 4 meme kanseri (metastatik meme kanseri), tümörün akciğer, kemik, karaciğer, beyin gibi uzak organlara yayıldığı ileri evredir. Bu evrede rapor oranları:

• Aktif tedavi gören metastatik hastada: %80

• Kemik metastazlı meme kanseri: %80 – %100

• Beyin metastazlı meme kanseri: %80 – %100

• Karaciğer metastazlı meme kanseri: %80 – %100

• Bakıma tam bağımlı hasta: %90 – %100

• Terminal dönem hasta: %90 – %100

Cerrahi Türüne Göre Meme Kanseri Rapor Oranları

Sağlık kurulu, meme kanseri cerrahisine bağlı organ ve doku kayıplarını ayrı bir oran olarak değerlendirmekte ve ana kanser oranına Balthazard formülü ile eklemektedir. Uygulanan cerrahi türüne göre değerlendirme şu şekildedir:

Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi)

Lumpektomi ameliyatı, tümörün çevresindeki sağlıklı doku ile birlikte çıkarıldığı ve memenin büyük bölümünün korunduğu cerrahidir. Bu cerrahi sonrası organ kaybı sınırlı olduğu için ana kanser oranına düşük ek oran eklenmektedir.

Tek Taraflı Mastektomi Sonrası Rapor Oranı

Tek taraflı mastektomi, tek memenin tamamen çıkarıldığı cerrahi girişimdir. Sağlık kurulu bu cerrahiye bağlı organ kaybını ana meme kanseri oranına eklemektedir:

• Aktif tedavi + tek taraflı mastektomi: %80 (Balthazard ile kol fonksiyonu değerlendirmesi eklenir)

• Remisyon + tek taraflı mastektomi: %60

• Tek taraflı mastektomi + kol lenfödemi: Balthazard ile ek %10 – %25 oran

• Tek taraflı mastektomi + kol hareket kısıtlılığı: Balthazard ile ek oran

Çift Taraflı (Bilateral) Mastektomi Sonrası Rapor Oranı

Çift taraflı mastektomi, her iki memenin de çıkarıldığı cerrahi girişimdir. Sağlık kurulu bilateral mastektomi durumunda tek taraflı mastektomiye göre daha yüksek organ kaybı oranı vermektedir:

• Aktif tedavi + çift taraflı mastektomi: %80

• Remisyon + çift taraflı mastektomi: %60 – %70

• Bilateral mastektomi + iki taraflı kol lenfödemi: Balthazard ile daha yüksek ek oran

• Rekonstrüksiyon ameliyatı sonrası oran değişebilmektedir

Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu Sonrası Rapor

Aksiller (koltuk altı) lenf nodu diseksiyonu, koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılması işlemidir. Bu işlem kolda lenfödem, hareket kısıtlılığı ve his kaybına yol açabilmekte, sağlık kurulu bu kalıcı komplikasyonları ayrıca değerlendirmektedir.

Meme Kanseri Sonrası Kol Lenfödemi ve Rapor Etkisi

Kol lenfödemi, meme kanseri tedavisine bağlı olarak en sık görülen kalıcı komplikasyondur. Meme kanseri olan her 4 kadından 1'inde lenfödem gelişmektedir. Sağlık kurulu lenfödemi ayrı bir engel oranı olarak değerlendirmekte ve Balthazard formülü ile ana meme kanseri oranına eklemektedir.

Lenfödem Derecesine Göre Oran

Lenfödem tanısı, iki kol arasındaki çevre ölçümü farkına göre konulmaktadır. İki santimetre üzerindeki fark lenfödem olarak değerlendirilmekte, 6 cm üzerindeki fark ise ağır lenfödem olarak kabul edilmektedir. Kompleks Boşaltıcı Tedavi (KBT) uygulanan hastalarda tedavi raporları ve fizik tedavi seans belgeleri sağlık kuruluna sunulmalıdır.

Tedavi Türlerine Göre Meme Kanseri Rapor Değerlendirmesi

Kemoterapi Alan Meme Kanseri Hastasında Rapor

Kemoterapi alan meme kanseri hastası, aktif tedavi kapsamında değerlendirilmekte ve %80 rapor oranı almaktadır. Kemoterapi süreci genellikle 4 – 8 kür arasında sürmekte ve tamamlanana kadar aktif tedavi statüsü devam etmektedir. Kemoterapiye bağlı gelişen kalıcı yan etkiler şunlardır:

• Periferik nöropati (el ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma)

• Kardiyotoksisite (antrasiklin bağlı kalp kası hasarı)

• Kognitif bozukluk (kemo-beyin sendromu)

• Kemik iliği baskılanması

• Erken menopoz ve kısırlık

Radyoterapi Alan Meme Kanseri Hastasında Rapor

Radyoterapi süreci aktif tedavi olarak kabul edilmekte ve %80 oran uygulanmaktadır. Radyoterapiye bağlı kalıcı hasarlar rapor oranına ek olarak eklenmektedir. Meme radyoterapisine bağlı görülen kalıcı komplikasyonlar şunlardır:

• Radyasyon fibrozisi (meme dokusunda sertleşme)

• Akciğer fibrozisi ve pnömonit

• Kardiyotoksisite (özellikle sol meme radyoterapisi sonrası)

• Kronik cilt hasarı ve pigment değişiklikleri

• Kaburga kırığı riski artışı

Hormonoterapi Alan Meme Kanseri Hastasında Rapor

Hormon reseptörü pozitif meme kanseri hastası, cerrahi sonrası 5 – 10 yıl süreyle hormonoterapi (tamoksifen, aromataz inhibitörleri) kullanmaktadır. Hormonoterapi tek başına aktif tedavi kapsamına alınmamaktadır; hasta remisyon oranı üzerinden değerlendirilmektedir. Hormonoterapiye bağlı gelişen kemik erimesi, tromboz riski ve menopoz semptomları eşlik ediyorsa Balthazard ile ek oran eklenmektedir.

Hedefe Yönelik Tedavi (Trastuzumab) Alan Hastada Rapor

HER2 pozitif meme kanseri hastası, trastuzumab (Herceptin), pertuzumab ve trastuzumab emtansin (T-DM1) gibi hedefe yönelik tedaviler almaktadır. Bu tedaviler aktif tedavi kapsamında değerlendirilmekte ve %80 oran verilmektedir. Trastuzumab kaynaklı kardiyotoksisite gelişen hastada ek oran uygulanmaktadır.

Metastatik Meme Kanseri ve Rapor Oranı

Metastatik meme kanseri, tümörün uzak organlara yayıldığı Evre 4 durumdur. Sağlık kurulu metastatik meme kanseri hastasına yüksek oranlı rapor düzenlemektedir.

Metastatik meme kanseri hastasında sağlık kurulu genellikle süresiz rapor düzenlemektedir. Kemik metastazı olan hastada gelişen patolojik kırıklar, kalıcı hareket kısıtlılıkları ve kronik ağrı sendromu Balthazard ile ana orana eklenmektedir.

Meme Kanseri Remisyonu ve Rapor Oranındaki Değişim

Remisyon, meme kanseri tedavisi sonrası tetkiklerde tümör saptanmaması ve hastalık belirtilerinin ortadan kalkması durumudur. Sağlık kurulu remisyondaki meme kanseri hastasının oranını, evre ve remisyon süresine göre değerlendirmektedir.

Remisyon Süresine Göre Oran Değişimi

Sağlık kurulu remisyondaki hastayı yılda en az bir kez kontrol muayenesine çağırmaktadır. Bu kontrolde nüks, karşı meme kanseri gelişimi ve metastaz varlığı değerlendirilmektedir. Remisyon devam ettiği sürece meme kanseri hastası engelli haklarından yararlanmaya devam edebilmektedir.

Meme Kanseri Engelli Raporu için Gerekli Belgeler

Sağlık kuruluna sunulması gereken belgeler şu şekildedir:

• T.C. kimlik belgesi (nüfus cüzdanı veya kimlik kartı)

• Meme biyopsi ve patoloji raporu

• İmmünohistokimya sonuçları (ER, PR, HER2, Ki-67 durumu)

• Onkoloji konseyi (tümör konseyi) kararı

• Meme ultrasonografi ve mamografi raporları

• Meme MR raporu

• Aksiller ultrasonografi raporu

• Tümör belirteçleri (CA 15-3, CEA) sonuçları

• Toraks BT, batın BT ve kemik sintigrafisi raporları

• PET-CT raporu (varsa)

• Cerrahi ameliyat raporu ve epikriz

• Kemoterapi protokolü ve seans raporları

• Radyoterapi planı ve seans raporları

• Hormonoterapi ve hedefe yönelik tedavi reçeteleri

• Ekokardiyografi (kardiyotoksisite izlemi için)

• Kemik yoğunluğu ölçümü (DEXA)

• Fizik tedavi ve lenfödem tedavi raporları

• Onkoloji uzmanı muayene raporu

• Genel cerrahi uzmanı muayene raporu

• Genel performans durumu (ECOG, Karnofsky) değerlendirmesi

• Eşlik eden hastalıklara ait raporlar

• Kullanılan ilaçların listesi

• e-Nabız sağlık geçmişi çıktısı

Meme Kanseri Engelli Raporu Alma Süreci 2026

Meme kanseri hastasının rapor başvurusunda izlemesi gereken adımlar şu şekildedir:

1. Adım: MHRS Randevusu: Meme kanseri hastası, MHRS uygulaması, web sitesi veya Alo 182 üzerinden Erişkinler İçin Sağlık Kurulu Raporu (ESKR) tipinde randevu almaktadır. Öncelik tedavi görülen hastane veya en yakın yetkili hastane olmalıdır.

2. Adım: Yetkili Hastane Seçimi: Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş devlet, üniversite veya eğitim araştırma hastanesi tercih edilmelidir. Özel hastanelerin büyük çoğunluğu engelli sağlık kurulu raporu düzenleme yetkisine sahip değildir.

3. Adım: Belgelerin Hazırlanması: Patoloji raporu, onkoloji konseyi kararı, görüntülemeler, tedavi belgeleri ve eşlik eden hastalıklara ait raporlar tam olarak hazırlanmalıdır.

4. Adım: Sağlık Kurulu Başvuru Formunun Doldurulması: Hastane engelli sağlık kurulu birimine başvurulmakta ve başvuru formu doldurulmaktadır. ÖTV indirimli araç talebi bu aşamada belirtilmelidir.

5. Adım: Branş Muayeneleri: Hasta; onkoloji, genel cerrahi, radyasyon onkolojisi, fizik tedavi ve rehabilitasyon, kardiyoloji (kardiyotoksisite değerlendirmesi için) ve psikiyatri branşlarına yönlendirilmektedir.

6. Adım: Ek Tetkiklerin Yapılması: Hekimler gerekli gördüğü ek görüntüleme, kan tetkiki ve EKG gibi testleri istemektedir.

7. Adım: Her Branşın Oran Girişi: Her hekim kendi branşına ait engel oranını e-Rapor sistemine girmektedir.

8. Adım: Sağlık Kurulu Değerlendirmesi: Yedi üyeden oluşan sağlık kurulu, tüm oranları Balthazard formülü ile birleştirerek nihai oranı belirlemektedir.

9. Adım: Raporun Teslimi: 15 iş günü içinde değerlendirme tamamlanmakta, sonuç e-Devlet üzerinden görülebilmekte ve fiziksel rapor hastaya teslim edilmektedir.

Meme Kanseri Hastasının Yararlanabileceği Haklar

Meme kanseri hastası, %40 ve üzeri engelli raporu ile geniş haklardan yararlanabilmektedir. Ayrıca kanser tanısı almış olması, bazı ek hakların da kapsamına girmesini sağlamaktadır.

Rapor Oranına Göre Sağlanan Haklar

Meme Kanseri Hastasına Özel Sağlanan Haklar

• Ücretsiz Kanser Tedavisi: SGK, meme kanseri hastasının radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi (trastuzumab, pertuzumab) ve immünoterapi masraflarını sosyal güvence sorgusu olmaksızın karşılamaktadır. Tedavi, cerrahi ve ilaca ilişkin ilave ücret ve fark ödemesi alınmamaktadır.

• Meme Rekonstrüksiyon Ameliyatı Hakkı: Mastektomi geçirmiş hasta, meme rekonstrüksiyon cerrahisi, meme protezi, simetri sağlanması ve komplikasyon cerrahisi haklarından yararlanabilmektedir. SGK bu ameliyatların bedelini karşılamaktadır.

• 18 Aya Kadar Raporlu İzin: Meme kanseri hastasına özlük haklarının korunması amacıyla 18 aya kadar heyet raporlu istirahat verilebilmektedir.

• Geçici Maluliyet Hakkı: Hasta, tanı tarihinden itibaren 18 ay süreyle geçici maluliyet hakkından yararlanabilmektedir. Bu hak için %60 çalışma gücü kaybı şartı aranmaktadır.

• Malulen Emeklilik: SGK Sağlık Kurulu tarafından çalışma gücünün en az %60'ı kaybedilmiş, 10 yıl sigortalılık süresini ve 1800 gün prim ödemesini tamamlamış meme kanseri hastası malulen emekli olabilmektedir.

• Gelir Vergisi İndirimi: Çalışan meme kanseri hastasının maaşından kesilen gelir vergisinden %40 ve üzeri raporla indirim yapılmaktadır. İndirim dereceleri: %40 – %59 için 3. derece, %60 – %79 için 2. derece, %80 – %100 için 1. derece.

• ÖTV Muafiyetli Araç: %90 ve üzeri raporlu meme kanseri hastası ÖTV ödemeden araç alabilmektedir. %40 – %89 arası raporlu hasta 'özel tertibatlı araç kullanabilir' ibaresi varsa ÖTV indiriminden yararlanabilmektedir.

• Ücretsiz Toplu Taşıma: %40 ve üzeri raporlu hasta ve refakatçisi belediye otobüsleri, metro, tramvay, TCDD ve THY'de ücretsiz veya indirimli seyahat hakkından yararlanmaktadır.

• Evde Bakım Yardımı: Ağır meme kanseri hastasının yakınlarına aylık evde bakım yardımı ödenmektedir. Hastanın günlük yaşam aktivitelerini bağımsız yürütememesi ve gelir sınırının altında olması şartı aranmaktadır.

• Engelli Aylığı (2022 Sayılı Kanun): Geliri belirli sınırın altında kalan %40 ve üzeri raporlu meme kanseri hastasına aylık bağlanmaktadır.

• EKPSS ile Memurluk: Engelli Kamu Personeli Seçme Sınavı ile devlet memurluğu hakkı sağlanmaktadır.

• Ağır İş ve Gece Vardiyasından Muafiyet: Meme kanseri hastası çalışan, ağır kaldırma, gece vardiyası ve fazla mesai gerektiren işlerden muaf tutulabilmektedir. Bu muafiyet özellikle mastektomi ve aksiller diseksiyon geçirmiş kolun korunmasında önemlidir.

• Yer Değiştirme (Tayin) Hakkı: Memur olan meme kanseri hastası, tedavi olduğu şehre veya sağlığa uygun bölgeye tayin talep edebilmektedir.

• Doğurganlığın Korunması Hakkı: Kemoterapi ve radyoterapi öncesi üreme hücrelerinin saklanması hakkı bulunmaktadır. Yumurta veya embriyo dondurma seçenekleri sağlık kurulu raporu ile mümkündür.

• MHRS Öncelikli Randevu: Meme kanseri hastası, Sağlık Bakanlığı MHRS sistemi üzerinden özel kontenjanla öncelikli randevu alabilmektedir.

• Sosyal Yardımlaşma Vakfı Destekleri: İl ve ilçe sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarından ilaç, tıbbi cihaz, meme protezi ve maddi destek alınabilmektedir.

Meme Kanseri Hastası Malulen Emeklilik Şartları

Meme kanseri hastası malulen emeklilik için başvurabilmektedir. Sağlık kurulu raporu tek başına malulen emeklilik için yeterli olmamakta, SGK Sağlık Kurulu tarafından çalışma gücü kaybının tespit edilmesi gerekmektedir.

Malulen emeklilik için karşılanması gereken şartlar şunlardır:

• SGK Sağlık Kurulu tarafından çalışma gücünün en az %60'ının kaybedildiğinin tespiti

• En az 10 yıllık sigortalılık süresi

• En az 1800 gün prim ödemesi

• Başkasının sürekli bakımına muhtaç hastada 10 yıllık sigortalılık şartı aranmaz

• Sigortalılık öncesinde engellilik oranı %60 üzerinde tespit edilmiş hasta bu haktan yararlanamaz

• SGK'ya birikmiş prim borcunun bulunmaması

Meme kanseri tanısı almış hastaya, Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği kapsamında 18 ay geçici maluliyet hakkı tanınmaktadır. 18 ayın sonunda çalışma gücü kaybı devam ediyorsa maluliyet hali sürmektedir. İyi diferansiye tiroid kanseri ve derinin bazal hücreli kanseri dışındaki tüm malign hastalıklar bu kapsamdadır.

Meme Kanseri Engelli Raporu Kaç Yıl Geçerlidir?

Sağlık kurulu, meme kanseri hastasına durumuna göre süreli veya süresiz rapor düzenlemektedir. Rapor süreleri şu şekildedir:

• Aktif tedavi gören hasta: 1 – 2 yıllık süreli rapor

• Yeni remisyona giren hasta: 1 yıllık süreli rapor

• Uzun süreli remisyondaki hasta (Evre 1 – 2, 5 yıl üstü): 2 – 5 yıllık veya süresiz rapor

• Evre 3 – 4 remisyondaki hasta: Süresiz rapor

• Metastatik meme kanseri hastası: Süresiz rapor

• Kalıcı organ kaybı olan hasta (mastektomi + kol lenfödemi): Süresiz rapor

Süreli raporun bitiş tarihinden 6 ay önce yenileme başvurusu yapılabilmektedir. Nüks veya metastaz gelişmesi durumunda rapor süresi beklenmeden yeniden değerlendirme talep edilebilmektedir.

Meme Kanseri Engelli Raporu Muayenesinde Nelere Bakılır?

Sağlık kurulu muayenesinde onkoloji, genel cerrahi, radyasyon onkolojisi, fizik tedavi ve kardiyoloji hekimleri şu değerlendirmeleri yapmaktadır:

• Patoloji tanısının doğrulanması (invaziv duktal karsinom, invaziv lobüler karsinom vb.)

• Meme kanseri evresinin güncel görüntülemeye göre tespiti

• Uygulanan cerrahinin türü ve organ kaybı değerlendirmesi

• Aksiller lenf nodu diseksiyonu bulguları

• Remisyon durumunun kontrolü (radyolojik ve tümör belirteçleri)

• Metastaz taraması (kemik sintigrafisi, PET-CT, MR)

• Kol lenfödemi ölçümü (iki kol çevre farkı)

• Kol hareket açıklığı değerlendirmesi

• Genel performans durumu (ECOG, Karnofsky) skorlaması

• Kardiyotoksisite değerlendirmesi (EKG, EKO)

• Kemik erimesi kontrolü (DEXA)

• Ağrı skorlaması (VAS)

• Psikososyal değerlendirme (depresyon, anksiyete)

• Kilo ve beslenme durumu kontrolü

Meme Kanseri Hastasında Balthazard Formülü ile Oran Hesaplama

Meme kanseri hastasında birden fazla engel durumu (mastektomi + lenfödem, meme kanseri + kalp yetmezliği gibi) bulunması durumunda oranlar Balthazard formülü ile birleştirilmektedir. Doğrudan toplama işlemi uygulanmamaktadır.

Balthazard Formülünün Uygulanışı

• Tüm oranlar en yüksekten en küçüğe sıralanır

• En yüksek oran alınır

• 100'den bu oran çıkarılarak kalan sağlamlık bulunur

• Kalan sağlamlık ikinci oranla çarpılır

• Sonuç 100'e bölünür

• Bulunan değer en yüksek orana eklenir

• İkiden fazla oran varsa aynı işlem sırayla tekrar edilir

• 65 yaş ve üzeri hastaya sonuca +10 eklenmektedir

Örnek Hesaplamalar

Örnek 1: Evre 2 meme kanseri (aktif tedavi %80) ve orta derece kol lenfödemi (%20) olan hastanın toplam oranı:

• En yüksek oran alınır: %80

• Kalan sağlamlık: 100 – 80 = 20

• Çarpım: 20 × 20 = 400

• Bölme: 400 / 100 = 4

• Toplam: 80 + 4 = %84

Örnek 2: Evre 3 meme kanseri remisyonda (%60), kol lenfödemi (%20) ve trastuzumab bağlı kardiyotoksisite (%25) olan hastanın toplam oranı:

• İlk iki oran alınır: %60 ve %25 (kardiyotoksisite ikinci sırada)

• Kalan sağlamlık: 100 – 60 = 40

• Çarpım: 40 × 25 = 1000

• Bölme: 1000 / 100 = 10

• İkinci toplam: 60 + 10 = %70

• Üçüncü oran (%20) için kalan sağlamlık: 100 – 70 = 30

• Çarpım: 30 × 20 = 600

• Bölme: 600 / 100 = 6

• Nihai toplam: 70 + 6 = %76

Örnek 3: Kemik metastazlı meme kanseri (%80) ve kronik ağrı ile depresyon (%30) olan hastanın toplam oranı:

• En yüksek oran alınır: %80

• Kalan sağlamlık: 100 – 80 = 20

• Çarpım: 20 × 30 = 600

• Bölme: 600 / 100 = 6

• Toplam: 80 + 6 = %86

Meme Kanseri Rapor Oranına İtiraz Süreci

Meme kanseri hastası, rapor sonucundan memnun kalmadığında itiraz hakkını kullanabilmektedir. İtiraz süreci şu şekilde işlemektedir:

• Hasta, rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde İl Sağlık Müdürlüğü'ne yazılı dilekçe ile başvuru yapmalıdır

• İl Sağlık Müdürlüğü, itirazı kabul ettiği durumda hastayı hakem hastaneye sevk etmektedir

• Hakem hastane güncel görüntüleme ve tetkik talep edebilmektedir

• Onkoloji konseyi yeniden değerlendirme yapabilmektedir

• Hakem hastane raporu nihai sonuç olarak kabul edilmektedir

• Uyuşmazlık sürmesi durumunda dosya Ankara'daki Merkez Hakem Kurulu'na iletilmektedir

• Merkez Hakem Kurulu kararı bağlayıcıdır ve kesindir

Meme Kanseri Hastasında Sık Görülen Eşlik Eden Durumlar

Meme kanseri tedavisi ve sonrası dönemde çeşitli sağlık sorunları hastaya eşlik edebilmekte ve Balthazard formülü ile rapor oranını yükseltebilmektedir. Bu durumların ayrı ayrı belgelenmesi rapor oranının doğru hesaplanması için önemlidir.

• Kol lenfödemi (aksiller diseksiyona bağlı)

• Kol hareket kısıtlılığı ve donuk omuz sendromu

• Kemik erimesi (osteoporoz, aromataz inhibitörlerine bağlı)

• Erken menopoz semptomları

• Kemoterapiye bağlı periferik nöropati

• Kardiyotoksisite (antrasiklin ve trastuzumab bağlı)

• Radyoterapiye bağlı pulmoner fibrozis

• Kognitif bozukluk (kemo-beyin sendromu)

• Post-mastektomi ağrı sendromu

• Depresyon ve anksiyete bozukluğu

• Post-travmatik stres bozukluğu

• Cinsel işlev bozukluğu ve libido kaybı

• Fertilite kaybı (kemoterapiye bağlı)

• Kilo değişiklikleri (kilo alımı veya kanser kaşeksisi)

• Kronik yorgunluk sendromu

• Karşı memede yeni tümör gelişimi

• Sekonder maligniteler (radyoterapiye bağlı)

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyon Hakları

Mastektomi geçirmiş meme kanseri hastası, meme rekonstrüksiyon ameliyatı için haklara sahiptir. SGK bu ameliyatların bedelini karşılamakta ve kadınlara memelerini estetik olarak yeniden kazanma imkanı sunmaktadır.

Meme rekonstrüksiyon hakları kapsamı:

• Meme protezi ile rekonstrüksiyon (implant)

• Kendi dokusu ile rekonstrüksiyon (TRAM flep, DIEP flep)

• Ekspander uygulaması ve kademeli implant yerleştirme

• Simetri sağlama ameliyatı (karşı memeye küçültme veya büyütme)

• Meme başı ve areola rekonstrüksiyonu

• Rekonstrüksiyon komplikasyon cerrahisi (implant değişimi, kapsül revizyonu)

• Eksternal meme protezi bedeli karşılanması

• Özel sütyen bedelinin karşılanması

Meme Kanseri Engelli Raporu için Pratik Öneriler

• Meme kanseri tanısı konulduğunda beklemeden rapor başvurusu yapılmalıdır

• Onkoloji konseyi kararı mutlaka temin edilmelidir

• Güncel görüntülemeler (son 3 ay içinde çekilmiş) hazır bulundurulmalıdır

• Kemoterapi ve radyoterapi seans belgeleri eksiksiz olmalıdır

• Tedavi görülen hastaneden rapor alınması süreci hızlandırmaktadır

• Mastektomi sonrası kol ölçümleri (lenfödem tespiti için) yaptırılmalıdır

• Fizik tedavi ve lenfödem tedavisi seans raporları eklenmelidir

• Kardiyotoksisite değerlendirmesi için güncel EKO raporu getirilmelidir

• Kemik erimesi kontrolü (DEXA ölçümü) yaptırılmalıdır

• Eşlik eden hastalıklara ait raporlar (kalp, diyabet, tiroid) getirilmelidir

• Psikiyatri veya psikoloji desteği alınmışsa raporları eklenmelidir

• Kol hareket kısıtlılığı somut örneklerle anlatılmalıdır

• Günlük yaşam aktivitelerindeki zorluklar ayrıntılı biçimde bildirilmelidir

• Ağrı seviyesi ve kullanılan ilaçlar açıkça belirtilmelidir

• e-Nabız sisteminden tüm sağlık geçmişi kontrol edilmelidir

• ÖTV indirimli araç talebi başvuru sırasında belirtilmelidir

Sıkça Sorulan Sorular

Meme kanseri hastası engelli raporu alabilir mi?

Meme kanseri tanısı almış hasta, Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamında engelli raporu alabilmektedir. Sağlık kurulu; evre, aktif tedavi durumu, cerrahi türü ve remisyon süresine göre oranı belirlemektedir.

Meme kanseri hastası yüzde kaç engelli raporu alır?

Meme kanseri hastası, aktif tedavi döneminde %80 oran almaktadır. Evre 1 – 2 remisyonda ilk 5 yıl %60, 5 yıl sonrası %40 oran uygulanmaktadır. Evre 3 – 4 remisyonda %60 (süresiz), metastatik meme kanserinde %80 – %100 rapor düzenlenmektedir.

Evre 1 meme kanseri hastasına verilen rapor oranı nedir?

Evre 1 meme kanseri hastası, aktif tedavi döneminde %80 oran almaktadır. Tedavi sonrası remisyonda ilk 5 yıla kadar %60 oran uygulanmakta, 5 yıl sonrası oran %40'a düşmektedir. Mastektomi ve lenfödem gibi ek durumlar Balthazard ile oran hesabına dahil edilmektedir.

Evre 2 meme kanseri hastasına verilen rapor oranı nedir?

Evre 2 meme kanseri hastası, aktif tedavi döneminde %80 oran almaktadır. Remisyonda ilk 5 yıl %60, sonrasında %40 oran verilmektedir. Aksiller diseksiyona bağlı lenfödem varsa ek oran eklenmektedir.

Evre 3 meme kanseri hastasına verilen rapor oranı nedir?

Evre 3 meme kanseri hastası, aktif tedavi döneminde %80 oran almaktadır. Remisyona giren hastaya zamandan bağımsız %60 süresiz oran uygulanmaktadır. Tedaviye rağmen tam gerileme olmayan hasta %80 seviyesinde kalmaktadır.

Evre 4 (metastatik) meme kanseri hastasına verilen rapor oranı nedir?

Evre 4 metastatik meme kanseri hastası, %80 – %100 arasında rapor almaktadır. Kemik, beyin veya karaciğer metastazı bulunan hastada oran %100'e kadar çıkabilmektedir. Sağlık kurulu genellikle süresiz rapor düzenlemektedir.

Mastektomi olan meme kanseri hastası yüzde kaç engelli raporu alır?

Tek taraflı mastektomi olan hasta, ana meme kanseri oranına ek olarak organ kaybı oranı almaktadır. Aktif tedavi + mastektomi kombinasyonunda %80 oran uygulanmaktadır. Çift taraflı mastektomi durumunda ek organ kaybı oranı daha yüksek olmaktadır.

Meme kanseri hastası malulen emekli olabilir mi?

SGK Sağlık Kurulu tarafından çalışma gücünün en az %60'ının kaybedildiği tespit edilen, 10 yıl sigortalılık süresini ve 1800 gün prim ödemesini tamamlamış meme kanseri hastası malulen emekli olabilmektedir. Tanıdan itibaren 18 ay süreyle geçici maluliyet hakkı da bulunmaktadır.

Meme kanseri hastası ÖTV muafiyetli araç alabilir mi?

%90 ve üzeri raporlu meme kanseri hastası ÖTV ödemeden araç alabilmektedir. %40 – %89 arası raporlu hasta, raporunda 'özel tertibatlı araç kullanabilir' ibaresi bulunması durumunda ÖTV indiriminden yararlanabilmektedir.

Meme kanseri hastasının raporu neden zamanla düşer?

Sağlık kurulu, remisyon süresi ilerledikçe hastalığın etkisi azaldığı için oranı kademeli olarak düşürmektedir. Evre 1 – 2 hastalarda 5 yıl sonrası oran %60'tan %40'a inmektedir. Ancak %40 oran korunduğu sürece hasta engelli haklarından yararlanmaya devam etmektedir.

Meme kanseri tedavisi ücretsiz midir?

SGK, meme kanseri tedavisinin tüm aşamalarını (radyoterapi, kemoterapi, cerrahi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi) sosyal güvence sorgusu olmaksızın karşılamaktadır. Tedaviye ilişkin ilave ücret ve fark ödemesi alınmamaktadır.

Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyon ameliyatı hakkı var mıdır?

Mastektomi geçirmiş meme kanseri hastası, meme rekonstrüksiyon cerrahisi (implant veya kendi dokusu ile), simetri sağlanması ve komplikasyon cerrahisi haklarından yararlanabilmektedir. SGK bu ameliyatların bedelini karşılamaktadır.

Kol lenfödemi engelli rapor oranını etkiler mi?

Kol lenfödemi, ana meme kanseri oranına Balthazard formülü ile eklenen ek bir engel oranıdır. Hafif lenfödemde %10 – %15, orta lenfödemde %15 – %25, ağır lenfödemde %25 – %40 ek oran uygulanmaktadır.

Meme kanseri hastası ne kadar süre raporlu izin alabilir?

Meme kanseri hastasına özlük haklarının korunması amacıyla 18 aya kadar heyet raporlu istirahat verilebilmektedir. Bu süre, hastanın tedavi sürecini rahat yönetmesine imkan tanımaktadır.

Remisyondaki meme kanseri hastasına verilen rapor süresi ne kadardır?

Yeni remisyona giren hastaya 1 yıllık, uzun süreli remisyondaki hastaya 2 – 5 yıllık süreli rapor düzenlenmektedir. Metastatik veya kalıcı organ kaybı olan meme kanseri hastasına süresiz rapor verilmektedir.

Nüks eden meme kanseri hastasının rapor oranı ne olur?

Nüks (tekrarlama) tespit edilen meme kanseri hastası yeniden aktif tedavi kapsamına girmekte ve %80 oran almaktadır. Rapor süresi beklenmeden yeniden değerlendirme talep edilebilmektedir.

Meme kanseri hastası fertilite koruma hakkına sahip midir?

Meme kanseri tanısı almış kadın hasta, kemoterapi ve radyoterapi öncesi yumurta veya embriyo dondurma hakkından yararlanabilmektedir. Bu haktan yararlanmak için üç uzman tabipten oluşan sağlık kurulu raporu gerekmektedir.

DCIS (Evre 0) hastasına verilen rapor oranı nedir?

Duktal karsinoma in situ (DCIS) hastasına, cerrahi öncesi tanı döneminde %40 – %60, cerrahi sonrası remisyonda ilk 5 yıla kadar %40 oran verilmektedir. Mastektomi uygulanmış DCIS vakasında organ kaybı Balthazard ile eklenmektedir.

Meme kanseri hastası hangi hastaneden rapor alabilir?

Meme kanseri hastası, Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş devlet hastanesi, üniversite hastanesi veya eğitim araştırma hastanesinden rapor alabilmektedir. Tedavi görülen hastanenin tercih edilmesi süreci kolaylaştırmaktadır.

Erkeklerde görülen meme kanserinde de aynı oranlar mı uygulanmaktadır?

Erkek meme kanseri hastasına da kadın meme kanseri hastasıyla aynı oranlar uygulanmaktadır. Sağlık kurulu evre, aktif tedavi durumu ve organ kaybını aynı yönetmelik kapsamında değerlendirmektedir.

Sonuç

Meme kanseri hastası engelli raporu; evreye, aktif tedavi ya da remisyon durumuna, uygulanan cerrahi türüne ve kol lenfödemi gibi kalıcı komplikasyonlara göre şekillenmektedir. Sağlık kurulu, aktif tedavi gören meme kanseri hastasına %80 oran vermekte, remisyona giren hastanın oranını Evre 3 – 4 için süresiz %60, Evre 1 – 2 için ilk 5 yıl %60, sonrasında süresiz %40 olarak uygulamaktadır. Metastatik meme kanseri hastası ise %80 – %100 arası oran ile süresiz rapora hak kazanmaktadır.

Rapor almak isteyen meme kanseri hastası; onkoloji konseyi kararı, güncel görüntülemeler, cerrahi ve tedavi belgeleri, kol lenfödemi ölçümleri ile tam teşekküllü hastaneye başvurarak süreci yönetebilmektedir. %40 ve üzeri raporla; gelir vergisi indirimi, erken emeklilik olanakları, ücretsiz kanser tedavisi, meme rekonstrüksiyon hakkı, ÖTV muafiyeti, evde bakım yardımı, engelli aylığı, EKPSS ile memurluk ve 18 aya kadar heyet raporlu izin gibi geniş haklar kullanılabilmektedir.

2026 yılı itibarıyla meme kanseri hastalarına yönelik dijital başvuru süreçleri hızlanmış, MHRS öncelikli randevu sistemi ve e-Rapor platformu ile bürokratik yük azaltılmıştır. Meme kanseri hastası, haklarını bilerek tedavi sürecini sosyal ve ekonomik desteklerle birlikte yönetebilmektedir.